ABSTRACT
La infección causada por levaduras en las uñas de los pies es menos frecuente que la infección por dermatofitos. El rol de ciertas especies de Candida como patógenas o comensales en onicomicosis de los pies aún es punto de controversia. Tradicionalmente considerada como el principal agente etiológico en onicomicosis de las manos, la proporción de infecciones atribuídas a estas levaduras varía ampliamente en las uñas de los pies, principalmente debido a los criterios diagnósticos utilizados. Los objetivos de este trabajo fueron determinar el número de casos en los cuales Candida se consideró como patógena en onicomicosis de los pies y revisar los criterios utilizados al momento de establecer el diagnóstico de onicomicosis por Candida, evaluando los informes micológicos de 5 años del Laboratorio de Micología del Instituto de Biomedicina. Se reportaron un total de 107 pacientes con onicomicosis de los pies por Candida (12,6 por ciento de los casos), con un promedio de edad de 45,6 años y un tiempo de evolución de 42,8 meses. Predominó onicolisis distal con distrofia ungueal, sin perionixis. De los cultivos positivos para Candida, 60 por ciento mostraron un examen directo también positivo. La especie que se aisló con más frecuencia fue Candida tropicalis (35,5 por ciento), seguida por Candida guillermondi (22,4 por ciento) y Candida albicans (20,6 por ciento). Se concluye que el género Candida representa un patógeno a considerar en onicomicosis de los pies
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Candida , Foot , Mycology , Onychomycosis , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
La dermatosis ampollar por IgA lineal es una enfermedad vesiculoampollar subepidérmica de etiología autoinmune que puede ser idiopática o también inducida por drogas. Clínicamente suele ser muy heterogénea pudiendo presentar características fenotípicas de epidermólisis ampollar adquirida, dermatitis herpetiforme, penfigoide ampollar y cicatricial. Se discute el caso de un preescolar de 6 años de edad en el cual se establece diagnóstico de dermatosis ampollar por IgA lineal por clínica, histopatológia e inmunofluorescencia, evolucionando satisfactoriamente con la administración combinada de metilprednisolona y dapsona
Subject(s)
Humans , Child , Skin Diseases, Vesiculobullous/diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/etiology , Skin Diseases, Vesiculobullous/pathology , Immunoglobulin A , Skin Diseases , Dermatology , VenezuelaABSTRACT
La dermatosis ocupacionales (DO) son cada día más importantes y más frecuentes, sobre todo por la cantidad de agentes causales, más de 6 millones. La dermatitis de contacto (DC) son la dermatosis más comunes y dentro de esta dermatitis de contacto irritativa (DCI). Estas últimas representan el 75 por ciento y las dermatitis de contacto alérgica (DCA) representan el 20 por ciento. En Venezuela ocupan el segundo lugar de morbilidad general de origen ocupacional, según datos aportados por la Dirección de Medicina del Trabajo del Instituto Venezolano del Seguro Social DMT I.V.S.S. Se plantea por este motivo realizar una revisión detallada sobre conceptos en general y sobre las DC más frecuentes
Subject(s)
Dermatitis, Occupational , Morbidity , Skin Diseases , Epidemiology , VenezuelaABSTRACT
La vía intraosea (IO) consiste en la utilización del canal medular del hueso como acceso al sistema vascular. El resurgimiento de esta técnica de acceso vascular en los años 80, como alternativa en los casos en que el acceso vascular periférico o central no es logrado en situaciones de emergencia en niños, ha motivado la realización de esta revisión, en la cual se trata de dar a conocer todo lo referente a esta técnica para su conocimiento y utilización por el personal médico y paramédico, con la finalidad de que se optimice la atención en las salas de urgencias de nuestros hospitales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Catheters, Indwelling/statistics & numerical data , ChildABSTRACT
Evaluar las lesiones asociadas a patinaje en línea en el hospital Pérez de León de Caracas. Estudio prospectivo de los casos que acudieron al Servicio de Traumatología entre los meses de Enero y Mayo de 1998. De un total de 25 casos encontramos una edad promedio de 14,4 años, con 52 por ciento de mujeres y 48 por ciento de hombres. La mayoría de las lesiones fueron en lo miembros superiores, en especial la muñeca (52 por ciento). El 26 por ciento de los pacientes usaban equipos protectores. No se registraron fracturas en las áreas protegidas. La muñeca es la zona más afectada por accidentes en patines en línea. El empleo de equipos protectores es recomendado con el fin de disminuir la severidad de las lesiones en este deporte
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Accidents/classification , Skating/classification , Skating/injuries , Data Collection , Wrist Injuries/diagnosis , Wrist Injuries/prevention & control , Traumatology , Wounds and Injuries/diagnosis , Wounds and Injuries/prevention & controlABSTRACT
Los glucocorticoides (GC) son, actualmente, la terapia de primera linea para suprimir la respuesta inflamatoria en el paciente asmático, siendo definida como una enfermedad que responde efectivamente a los Gc. Sin embargo, un pequeño grupo de pacientes asmáticos fracasan en la respuesta a la terapia con GC, inclusive utilizados a elevadas dosis, por lo que son denominados resistente a los esteroides (RE). Con esta revisión, se trata de vislumbrar los avances más recientes con respecto al mecanismo molecular y celular, diagnóstico y tratamiento de estos pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Asthma , Glucocorticoids/adverse effects , Glucocorticoids/therapeutic use , Steroids/adverse effectsABSTRACT
El aneurisma aórtico abdominal (AAA) roto es considerado un serio problema con un desenlace fatal en la mayoría de los casos. Más de la mitad de los pacientes que experimentan ruptura de un AAA mueren antes de ser llevados a la mesa operatoria y la mitad de los que son operados de emergencia mueren en ella o en los 30 primeros días del postoperatorio. La "triada clínica clásica" de hipotensión, dolor lumbar, y masa abdominal palpable y pulsátil están solo presentes en el 50 por ciento de los pacientes con AAA roto. Presentamos un caso de un paciente masculino de 52 años de edad quien consulta a la emergencia del Centro Médico de Caracas en abril de 1998 por presentar dolor incapacitante en el miembro inferior izquierdo de 5 días de evolución, de fuerte intensidad, irradiado a la totalidad del miembro, que limitaba la deambulación. Es evaluado por neurocirugía, quienes plantean el diagnóstico presuntivo de compresión radicular del plexo lumbo-sacro. La resonancia magnética nuclear y la tomografía axial computarizada demostraron un AAA infrarrenal gigante 10.6 cm. fisurado al músculo psoas ilíaco izquierdo
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aortic Aneurysm, Abdominal/surgery , Aortic Aneurysm, Abdominal/diagnosis , Aortic Aneurysm, Abdominal/pathology , Magnetic Resonance Spectroscopy/methods , UltrasonographyABSTRACT
La dermatomiositis juvenil (DMJ) es una enfermedad inflamatoria, degenerativa, multisistémica y poco común, donde el compromiso muscular estriado y de piel son las características más relevantes. Por su baja incidencia constituye un desafío para el clínico encontrándose dificultades y errores en el diagnóstico y el tratamiento. A continuación presentamos un caso clínico, ocurrido en el Hospital Privado Centro Médico Caracas en abril de 1988, de un escolar de 8 años de edad consultó por debilidad muscular de grupos proximales y compromiso cutáneo característico de dermatomiositis (DM), confirmada con concentraciones de altas enzimas musculares y alteraciones características en la electromiografía y biopsia muscular. Recibe tratamiento con glucocorticoides y fisioterapia, observándose evolución satisfactoria a las 72 horas, siendo egresado a los 5 días
Subject(s)
Humans , Male , Child , Biopsy , Creatinine , Dermatomyositis , Electromyography , Medicine , VenezuelaABSTRACT
El Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA) es considerado un serio problema, con una sobrevida del 10 por ciento a los 5 años de su diagnóstico. Se presentan dos casos clínicos de pacientes que ingresan en días consecutivos en el mes de febrero de 1998 a la emergencia del Centro Médico Caracas, en los cuales la clínica no era específica y el diagnóstico de AAA roto se realizó por métodos imagenológicos. El propósito de esta presentación es que se tenga en mente el diagnóstico de AAA roto ya que su clínica a veces puede ser poco concluyente y su rápido diagnóstico ayuda a disminuir el pobre pronóstico de esta patología